Otrávil se paracetamolem. IKEM ho zachránil unikátním zákrokem

Unikátní transplantací jater, která se skládala z několika složitých zákroků, zachránili v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) život čtyřiatřicetiletému Lukáši Musilovi. Po akutní otravě léky na horečku a bolest mu selhala játra, a tak mu lékaři do pánve všili menší pomocná játra. Tím dostala jeho játra čas na regeneraci. Fungovat ale nezačala, a tak pacient dostal při další transplantaci játra nová. Příběh pacienta představil dnes novinářům přednosta kliniky transplantační chirurgie docent Jiří Froněk.

„Pacientovi zbývaly po akutní otravě paracetamolem jen poslední chvíle života. Naděje na záchranu byly sotva v jednotkách procent. Vážný stav vyžadoval rychlé rozhodnutí a odvahu provést něco, co nikdo na světě dosud neudělal,“ uvedl a připomněl, že tento pacient není jediný, komu v IKEM pomohli. Co do počtu transplantací jater patří letošní rok zatím k historicky nejúspěšnějším. K dnešnímu dni lékaři pomohli již 93 lidem, což je o 15 více než za stejné období loňského roku.

Lukáš Musil se předávkoval nevědomky, bolesti hlavy a horečka ho trápily několik dní. Lékům se dosud vždy vyhýbal, trápení ale neustávalo, proto si vzal několik druhů léků se stejnou účinnou látkou. Nevěděl o tom, název byl pokaždé jiný. Ve středu 15. července začal zvracet krev, ve čtvrtek ho již lékaři museli uvést do umělého spánku. V pátek byl letecky přepraven do IKEM. V to době už lékaři nevěřili, že přežije cestu.

První nabídka jater od zemřelého dárce přišla sice rychle, orgán byl ale malý a navíc nevhodné krevní skupiny. Pacientovi proto všili lékaři tato menší játra jako pomocná, po třech dnech při druhé operaci vše překontrolovali a upravili cévní zásobení obou jater. Stav pacienta se začal zlepšovat, po deseti dnech přišel ale zlom a byla nutná další transplantace, pacient dostal játra od dárce stejné krevní skupiny.

„Já si z té otravy nepamatuju nic. Jen že mi bylo zle, zvracel jsem krev, pak jsem se probudil tady v IKEM, když už jsem měl nová játra,“ řekl novinářům Lukáš Musil s tím, že nyní jeho stav vypadá tak, že možná už v úterý bude moci doprovodit svého syna do první třídy.

Otrava paracetamolem je jednou z nejčastějších příčin akutního jaterního selhání. Loni lékaři IKEM jako první v ČR provedli u jiného muže s akutním selháním jater po předávkování tímto lékem operaci, při níž mu odstranili polovinu jater a místo ní transplantovali lalok jater zemřelého dárce.

V Česku je sedm transplantačních center, játra transplantují jen dvě, vedle IKEM brněnské Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie. Obě pracoviště loni provedla 169 transplantací jater, letos do konce července 104. Pravidelný program transplantace jater zahájil IKEM v roce 1995.