„Pediatr nebude, dojeďte si půl hodiny.“ ČR má problém s dostupností péče o děti

Ministerstvo zdravotnictví informovalo starostu města Aš Vítězslava Kokoře, že ani po několikaleté snaze se nepodařilo pro město zajistit lékaře pro děti a dorost a v tuto chvíli situace nemá řešení. Lidé si mají dojet do zhruba půl hodiny vzdáleného Chebu. Ukazuje se tak dlouhodobý problém se zajišťováním lékařské péče v periferních oblastech. Nejčastěji si podle MZ lidé stěžují na nedostupnost zubařů, resort chystá v reakci na problémy v regionech několik změn.

MZ poslalo dopis starostovi Aše, v němž píše, že obdrželo podnět související s nezajištěním zdravotních služeb. Starosta Kokoř psal resortu Vlastimila Válka (TOP 09), že zcela kritická je situace především v oblasti pediatrie. Ministerstvo reagovalo s tím, že nenašlo důvody, proč zahájit kontrolu ve zdravotních pojišťovnách, které mají povinnost péči zprostředkovávat a v Aši se jim to nedaří.

„Příčinou nedostupnosti této péče je totiž zejména prokázaná skutečnost, že se do vyhlášených výběrových řízení na poskytovatele zdravotnických služeb v uvedeném oboru (pediatrie) před nabízené bonifikační programy zdravotních pojišťoven, města Aš a Karlovarského kraje a připravená individuální úhradová ujednání zdravotních pojišťoven, za poslední dva roky nikdo nepřihlásil,“ píše v dopise ředitel odboru dohledu nad zdravotními pojišťovnami Jan Zapletal s tím, že situace nemá řešení, kromě zajištění péče v dojezdové vzdálenosti do 35 minut, což stanovuje zákon. Tento limit splňuje město Cheb, které je vzdálené asi půl hodiny.

Echo Pavla Štrunce: „Kampaň SPD je rasismus. Říká, že každý s tmavou pletí je vrah,“ tvrdí Pospíšil

Na situaci reagovala stínová poslankyně Jana Mračková Vildumetzová (ANO), která za opoziční hnutí kandiduje v krajských volbách v Karlovarském kraji, kde se město Aš nachází. „Tahle vláda tu není pro lidi. Ministerstvo zdravotnictví pod vedením ministra Válka oznámilo starostovi Aše, že pro tamní děti nemá pediatra a ani ho už s pojišťovnami nebude hledat. Rodiče si mají hledat jinde. A důvod? Aš je moc daleko a pro pojišťovny to prý není zajímavé. To jako vážně?“ ptá se Mračková Vildumetzová.

Mluvčí MZ Ondřej Jakob pro Echo24 řekl, že povinnost zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům včetně jejich místní a časové dostupnosti mají zdravotní pojišťovny. Pro každý obor zdravotních služeb je stanovena nejdelší dojezdová doba k příslušnému poskytovateli zdravotních služeb. Pro obory praktické lékařství pro děti a dorost a všeobecné praktické lékařství činí tato dojezdová doba 35 minut.

„Z toho plyne, že není nutné (ani možné), aby lékař příslušné odbornosti sídlil v každé obci. Je ale nezbytné, aby zdravotní pojišťovna byla schopna zajistit poskytovatele právě ve stanovené dojezdové době. Pojištěnec se pak musí s žádostí o zajištění zdravotních služeb obrátit především na svoji zdravotní pojišťovnu,“ uvedl Jakob s tím, že případy podobné tomu v Aši nikdy nelze vyloučit. Podle něj tam ukončilo činnost několik praktických lékařů pro děti a dorost.

Nejčastěji chybí zubaři, chystají se změny

Zdravotní pojišťovny pak musí registrované pojištěnce umístit k jiným poskytovatelům, resp. se snažit nahradit volné kapacity tak, aby byla síť co nejdříve saturována. K vypsání výběrového řízení je pak mimo zdravotní pojišťovnu a samotného poskytovatele oprávněna i obec. „Bohužel může a v některých regionech se tak i stává, že o uvolněné místo i přes nabídku významných finančních pobídek ze strany zdravotních pojišťoven i municipalit nemá nikdo zájem,“ dodal Jakob.

Ministerstvo nemá v přímé kompetenci zajištění zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění, nicméně resort podle Jakoba pochopitelně vnímá současné problémy, které se v některých regionech vyskytují v souvislosti s dostupností primární péče a v rozsahu své kompetence činí průběžná i dlouhodobá opatření ke zlepšení situace.

Pro rok 2024 jsou v rámci vzdělávání podpořeny především obory, které v České republice chybí, mimo jiné i pediatr v praktické péči a obor všeobecný praktický lékař. V roce 2024 rozdělí MZ pro obor pediatrie 70 rezidenčních míst. Všechna tato místa jsou přitom vyhrazena pro lékaře, kteří si zvolí tu variantu vzdělávacího programu, která je určena pro lékaře v primární péči. Pro obor všeobecné praktické lékařství rozdělí MZ 140 rezidenčních míst. Pro změnu trendu snižování počtu pediatrů i všeobecných praktických lékařů je v podpoře těchto oborů MZ připraveno pokračovat i v následujících letech.

Nepřehlédněte: „Fanatická“ kandidátka do EK odmítá jádro. Přímo ohrozí českou energetiku, varují europoslanci

„Ministerstvo v rámci plánované novelizace právních předpisů navrhne, aby zdravotní pojišťovny mohly poskytovat stipendia v rámci předatestačního vzdělávání, a tím lépe zajistit umístění lékařů do ohrožených regionů. Tím budou moci lépe plnit svoji povinnost zajišťovat hrazenou zdravotní péči a ovlivnit rovnoměrné rozmístění potřebných odborností v ohrožených regionech,“ dodal Jakob s tím, že zároveň pro případy, jako je právě ten ve městě Aš, se plánují i rozvolnit podmínky pro čerpání péče v blízkém příhraničí.

Zdravotní pojišťovny budou oprávněny v případě, kdy nebude dostatečně dostupná péče přímo v ČR, umožnit pojištěncům čerpat péči například v Německu, a to až do výše úhrady německých tarifů.

Pokud pacientovi zdravotní pojišťovna není nápomocna, je možné využít online formulář dostupný zde. Při využití tohoto formuláře je požadavek pojištěnce na zajištění dostupnosti zdravotních služeb automaticky odeslán na příslušnou zdravotní pojišťovnu a také v kopii na MZ.

MZ podrobněji nemonitoruje údaje o tom, ale je potřeba říct, že se situace často dynamicky mění v závislosti na tom, kde nová ordinace vznikne nebo naopak zanikne. Z celkového počtu 25 084 žádostí (za období od 18. září 2019 do 30. června 2024) o zajištění péče podaných prostřednictvím zmíněného formuláře je 16 791 stížností (tj. 67 %) na dostupnost zdravotní péče v oblasti stomatologie.