Dětský RS virus udeřil i v Česku. „Uvolněné lůžko se rychle zaplní,“ řekl primář z VFN

Sousední Německo poslední dny sužuje epidemie RS viru, která takřka zcela vyčerpala tamní kapacity dětských nemocničních lůžek. Vytížené kapacity a nutnost omezovat další péči  teď už hlásí i některé české nemocnice. Onemocnění respiračním syncytiálním virem má podle epidemiologů většinou mírný průběh, dochází ale také ke komplikacím, kdy děti skončí na přístrojích nebo i zemřou.

V Německu nyní kvůli sezoně viru hlásí naprostou zaplněnost dětských oddělení, kdy děti mají problémy s dýcháním. Čtyřicet tři ze sto deseti oslovených nemocnic hlásí plný stav pediatrických oddělení. Polovina z oslovených nemocnic v posledních dnech odmítla přijmout sanitku s dítětem, píše kupříkladu Deutsche Welle.

Na situaci už reagoval i německý ministr zdravotnictví Karl Lauterbach. „Pokud pociťujete příznaky nachlazení, noste prosím roušky, zvláště pokud se pohybujete v přítomnosti dětí mladších dvou let,“ vyzval. Resort chce také zjemnit některé regulace, které by umožňovaly větší zapojení do pediatrické péče zdravotníků z jiných zdravotnických oddělení. Ministr slíbil i injekci 600 milionů eur (4,5 miliardy korun) na pediatrická oddělení v zemi.

Riziko pro nejmenší. Nárůst i v Česku

Častěji onemocnění RS virem teď registrují i české nemocnice. Podle Petra Koťátka z Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu Všeobecné fakultní nemocnice v Praze je RS virové onemocnění typické pro podzimní a zimní období. „V posledních 2 týdnech výrazně stoupl počet dětí s RS virovou infekcí – akutní bronchitida, akutní bronchiolitida (zánět průdušek a průdušinek). Dá se říci, že čím je dítě menší, tím je rizikovější,“ uvedl Koťátko.

„Neznamená to, že nemůže mít i dítě ve 3 letech závažný průběh. Na naší klinice ošetříme denně desítky dětí s akutními respiračními potížemi, nyní více jak v polovině případů prokážeme RS virovou etiologii. Oddělení, které máme vyhrazené pro akutní dětské pacienty máme téměř plné, lůžko, které se uvolní po propuštění, se velmi rychle zaplní. Jsme nuceni omezit plánované příjmy, tzn. pacienty na plánované výkony a diagnostické pobyty,“ dodal pro Echo24.

Podobný trend sledují v Brně. „Ano, máme zvýšený výskyt, ale přesná data musí poskytnout epidemiologové. Nemocnice jsou na to připraveny, pediatrických lůžek je dostatek,“ sdělila redakci Přednostka kliniky dětských infekčních nemocí FN Brno Lenka Krbková. Onemocnění tu podle ní nicméně bylo vždy, jen se na jeho přítomnost dříve tolik netestovalo.

Podle epidemiologa a bývalého ministra zdravotnictví Romana Prymuly je RS virus podobný chřipce, postihuje především sliznice dýchacích cest a způsobuje onemocnění s inkubační dobou mezi 2 a 8 dny. „Onemocnění probíhá většinou mírně, ale jsou tam případy, kdy je velmi závažné a může končit i smrtí. Největší problémy jsou u nezralých novorozenců a následně kojenců, kde se podávají protilátky, díky nimž se dítě vyhne nemoci, která by ho mohla zahubit. V této kategorii jich je totiž popsáno poměrně dost,“ řekl Prymula deníku. Mezi další vážnější komplikace patří kupříkladu zápal plic.

V tom s ním souhlasí Krbková. „Léky na RS virus protivirové nejsou, léčí se jen symptomaticky. Nejvíce jsou ohroženy děti nedonošené, malí kojenci a děti s jinými závažnými nemocemi, zvláště respiračního traktu. Pro tyto děti je indikováno podání monoklonální protilátky (palivizumab, lék Synagis), u dětí narozených před 35 týdnem se podává i opakovaně jednou za měsíc,“ vysvětluje. Podle Koťátka se takto ohrožené děti preventivně očkují do 2 let věku speciální vakcínou každý měsíc, od listopadu do března.

Probíhá to kontrolovaně

Podle Prymuly proběhla větší vlna RS viru Evropou poté, co opadla covidová opatření. „V tuto chvíli Němci čelí asi největší epidemii za poslední léta. Problém je v tom, že se naplnila kapacita německých dětských lůžek a děti se musely převážet a ne vždy se to zřejmě bohužel stihlo. Neměli pak ani volné kapacity pro akutní případy,“ míní.

V České republice to podle něj na vážnější situaci zatím nevypadá. „RS virus je extrémně nakažlivý, on tu nepochybně už je, ale ta nákaza probíhá poměrně kontrolovaně a rozhodně tady tolik závažných případů jako Německo nemáme,“ dodal Prymula.

Nějaké větší nárůsty nepozoruje ani předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka. Imunolog Vojtěch Thon pak jen krátce uvedl, že se nic dramatického neděje a nemělo by se strašit.