Chybějící vakcíny, nejistá logistika. Největší nedostatky v očkování podle krajů

Nedostatek vakcín, administrativní zátěž i nejistota okolo dodávek. To jsou největší problémy související s očkováním proti covidu-19 podle krajských koordinátorů, které oslovila redakce Echo24.cz. V některých regionech se také perou s Centrálním rezervačním systémem, který stále nefunguje zcela ideálně, nebo s chybějícími dobrovolníky. Koordinátoři doufají ve zlepšení v následujících týdnech, kdy mají přijít další vakcíny a kdy se do očkování zapojí i praktičtí lékaři. Ti jsou nicméně skeptičtí – chybí jim zdravotnické materiály i samotné vakcíny. Obávají se tak, že jejich zapojení bude zpočátku jen symbolické.

„Aktuálně největší problém vidím v logistice plánování. U firmy Pfizer-BioNTech máme plán dodávek na měsíc, proto jsme byli schopni dopředu vypsat konkrétní počet míst na očkování přesně podle počtu dodávek. Pohybujeme se kolem 90 až 95 % vyočkovaných vakcín do sedmi dnů od dodání – logicky, když víme, že dostáváme vakcínu v týdenní intervalech, tak každou dodávku naočkujeme během týdne,“ řekl redakci Echo24.cz liberecký krajský koordinátor očkování Adam Vitouš. U vakcíny od Moderny podle něj nastává komplikace, že se neví dopředu, kdy a v jakém množství dostanou další, takže v momentě skutečného naskladnění řeší počty a plánují podání. „Ale i tak jsme se dostali na 92 % vyočkování,“ dodal Vitouš.

Ani u AstraZeneky se mnohdy neví, kdy a v jakém množství dorazí další dodávky. Navíc podle něj kolem očkovací látky panuje neodpodstatněná nedůvěra u starších osob, přičemž stejnou situací si prochází i další země Evropy, od Německa po Švýcarsko. „Čili plánujeme očkovat učitele a skupinu 1B. Plán je opět vytvořen a do týdne až 14 dnů bychom měli naočkovat takřka vše, i AstraZeneku. Budeme plynule přidávat podle aktuálně dodaných vakcín, nemůžeme zkrátka vypsat termíny pro neexistující vakcínu. Z tohoto pohledu netvoříme zásoby ani rezervu a věříme tomu, že k druhým dávkám slibované vakcíny přijdou včas. Jinak to řešit nelze.“

Dalším problémem je podle krajského koordinátora dosud spolehlivě nefungující Centrální rezervační systém (CRS), který nepočítal s různými druhy vakcín a různým termínem přeočkování. „Aktuálně se to ‚doprogramovává‘, ale to je z mého pohledu pozdě. Mělo to být hotovo a odzkoušeno ještě před dodávkou vakcín. Navíc objednávkový systém na osm kroků, není absolutně pro starší 80 let user-friendly,“ pokračoval Vitouš.

Podle generálního ředitele Krajské zdravotní a.s. a ústeckého krajského koordinátora Aleše Chodackiho se očkování donedávna stále rozbíhalo, protože po předchozích zkušenostech panovaly obavy, zda bude dostatek dávek na druhou vakcinaci. „Situace se zlepšuje, proto teprve teď otvíráme naplno rezervační systém pro lidi starší 80 let. A problémy nelze také shrnout jedním slovem. Například u nemocnic je nutno brát na zřetel právě fakt, že se jedná o nemocnici, kam se vozí nemocní lidé a nejedná se o zařízení na preventivní péči. Nemocnice tady nemají vhodný a dostatečně velký prostor pro očkovací centrum. Pracujeme v místnostech, které k tomu nejsou určeny, a sklízíme za to kritiku,“ nastínil situaci v Ústeckém kraji Chodacki.

Proto se těší, až pomohou s očkováním i praktičtí lékaři a budou naplno využívaná velkokapacitní očkovací centra. „To celý proces samozřejmě výrazně zrychlí. A určitě nám vyhovuje i možnost zajet do domovů seniorů a naočkovat značné množství lidí najednou, na jednom místě. K tomuto využíváme mobilní týmy, které máme k dispozici nyní čtyři, a které jsou jednoznačnou výhodou,“ dodal pro redakci krajský koordinátor.

„Ocenili bychom čtyřikrát více AstraZeneky“

Mnohé kraje pak uvedly jako jeden z klíčových problémů nedostatek vakcín, což je i případ zlínského regionu. „Konkrétně nám by velmi pomohlo, kdybychom měli AstraZeneky alespoň čtyřikrát více, než kolik poměrově připadá na Zlínský kraj,“ sdělil redakci krajský koordinátor očkování Jiří Lučan. Určitou přítěží je i složitá administrativa s podáním každé jedné látky a nedostatek lidské síly. „Hledáme dobrovolníky na očkovací místa, případně další zdravotnická zařízení, která by se chtěla stát očkovacími místy ve Zlínském kraji, hlásit se tak mohou na e-mail,“ dodal Říčan.

Olomoucká koordinátorka očkování Jarmila Kohoutová rovněž uvedla, že je rychlost očkování závislá na dodávkách vakcín. Upozornila ale, že počet dávek „ležících na skladech“, o kterém se debatovalo v posledních týdnech, není objektivní ukazatel. Vakcíny podle ní přichází v různých intervalech a kraj se snaží je vyočkovat co nejvíce do další dodávky. Pokud se tak někdo zeptá na zásobu vakcín v den nebo krátce po dni dodávky, je podle Kohoutové logické, že nemohou být danou chvíli ještě vyočkovány.

Situace okolo dostupnosti vakcín v krajských skladech se mění každý den, nejinak tomu je ve Středočeském kraji. „Konkrétní číslo bude opět k dispozici dnes ráno. Nehovořil bych tedy o tom, že něco leží na skladech. Očkujeme postupně podle očkovací strategie, podle počtu rezervací. Od 1. března dojde k další změně, tedy nová skupina 70+, pedagogové, zapojení praktických lékařů, další otevření velkokapacitního očkovacího místa,“ přiblížil stav Martin Polák, krajský koordinátor očkování. Na dotaz, co vnímá za největší nedostatek nebo překážku současné vakcinace, odpověděl, že jde o komplexní problém. „Odpověď na to není jednoduchá.“

Dejte nám vakcínu, jinak bude zapojení symbolické, říkají praktici

Oproti původní očkovací strategii většina praktických lékařů bude očkovat o něco dříve, a to od pondělka a především s AstraZenekou. Ve stejný den by se měly otevřít registrace pro lidi nad 70 let, už od soboty se mohou přihlašovat také učitelé. Co se týče praktických lékařů, očkovat budou pouze své zaregistrované pacienty, ve svých systémech uvidí, jestli už vakcínu dostali třeba jinde. „Když ho bude praktický lékař považovat za člověka, který má stejné nebo vyšší riziko než běžný sedmdesátník, tak ho může do systému zaregistrovat a naočkovat,“ uvedl Blatný. Vakcínu mohou podávat také nepohyblivým pacientům u nich doma. V každém kraji také vznikne krajský koordinátor praktických lékařů.

Praktici jsou ale poněkud skeptičtí, přestože jsou rádi, že se mohou konečně zapojit do vakcinace. Chybí jim ale dostatek vakcíny a injekčních stříkaček, informovalo Sdružení praktických lékařů. Hrozí tak podle nich, že zapojení více než čtyř tisíců ordinací bude na začátku spíše symbolické. Podle praktické lékařky z Prahy Ludmily Bezdíčkové začne v pondělí registrace, ale vakcínu dostanou ordinace až podle zájmu. Podrobněji chce o tom sdružení informovat v úterý 2. března na tiskové konferenci.

„Pokud to myslíte s očkováním nejrizikovějších pacientů v našich ordinacích skutečně vážně, dejte pro ně v březnu 100 dávek vakcíny každému praktikovi zapojenému do očkování,“ vzkázal ministerstvu zdravotnictví a hejtmanům předseda sdružení praktických lékařů Petr Šonka. Od pondělí se ale budou ordinace zapojovat jen obtížně. „Praktikům chybějí vakcíny a injekční stříkačky. Nedostanou dokonce ani všechny vakcíny AstraZeneca, které byly původně určeny pouze pro použití v ordinacích praktických lékařů. Značná část dodávky této vakcíny nyní skončí v očkovacích centrech,“ uvedl Šonka.