Hormonální léčba: To je naděje pro ženy s rakovinou prsu

Raná fáze rakoviny prsu se u mnoha žen nemusí léčit chemoterapií, postačí k tomu pouze hormonální léčba. Dokazuje to nová, dlouho očekávaná studie publikovaná v předním lékařském magazínu New England of Medicine (NEJM), o níž informoval magazín Time. Nový test ukázal, že taková léčba funguje u 99 procent žen s určitým typem nádoru.

Pravděpodobnost, že se karcinom vrátí do těla pacientky, hrozí po pěti letech pouze v méně než dvou procentech.

Klíč k identifikaci žen, kterým stačí hormonální léčba, leží v testu Oncotype Dx, jenž se mezi pacientkami využívá již delší dobu. Na základě prozkoumání 21 genů v samotném nádoru pomáhá tento test určit jeho možnou agresivitu v těle nemocné. Na stupnici výsledků od 0 do 100 pak mohou lékaři posoudit, zda pacientka potřebuje podstoupit kombinovanou léčbu s chemoterapií, nebo jí postačí pouze léky. Obecně znamená, že čím nižší číslo, tím spíše nemocné postačí pouze hormonální léčba.

Doposud však všechny studie tohoto testu probíhaly na archivovaných vzorcích karcinomů. Toto je první studie, která spolehlivost testu Oncotype Dx a riziko výskytu dalšího karcinomu po pěti letech od zahájení hormonální léčby zkoumá na skutečných pacientkách.

Výzkum se zaměřil na 10 253 žen s diagnostikou rakoviny prsu, jejichž nádory podle testu stačí léčit hormonální léčbou bez kombinace s chemoterapií. Vědci z této skupiny pacientek vybraly ty, jejichž nádory na stupnici dosahovaly číslo 11. Do této skupiny spadalo 16 procent z nich.

Čtěte také: Kouříte marihuanu? Hrozí vám až 100x větší riziko cukrovky

Výsledky ukázaly, že po pěti letech hormonální léčby je procento přeživších žen 99 a riziko recidivy bylo u této skupiny nižší než dvě procenta.

Výzkum přitom zahrnoval i ženy s agresivnějšími nádory, které měly zpočátku riziko rychlého rozšíření. Právě u takových případů dosavadní směrnice vždy doporučovaly léčbu kombinovanou s chemoterapií, aby se zabránilo rozšíření, případně recidivě nádoru.

Čtěte také: Válka vědců. O magnetické rezonance, miliardové dotace a čest

Vedoucí studie Joseph Sporano z onkologického centra Montefiore považuje výsledky za velký úspěch s tím, že lékaři nyní mohou mít mnohem větší jistotu při doporučování hormonální léčby namísto chemoterapie. Především v případech, kdy si nejsou jistí, zda se mohou chemoterapii skutečně vyhnout.

Příští studie se má zaměřit na pacientky s karcinomy, které v testu Oncotype Dx získaly na škále od 0 do sta vyšší číslo než 11. Rovněž má zkoumat, jak účinný může být takový test pro pacientky s rakovinotvornými buňkami v lymfatických uzlinách.